Evig natt - spår av ljus i historien om mänsklig omvårdnad

(I) Ljus i mörkrummet: Från Sordid Profession till Sacred Vocation

På en regnig natt i slummen i London 1853 rullade Florence Nightingales vagn genom avloppssträngda gator. Omvårdnad ansågs ”försörjningen för prostituerade och berusare” när den aristokratiska damen var på knäna och skrubbade kropparna hos arbetare i en kolera-ridd provisorisk avdelning. Den statistiska anteckningsboken som hon bar med sin registrerade den dystra verkligheten att dödligheten för amputationer på fältsjukhus var 80%, och det främsta skälet till detta var bristen på vård efter operationen.

På Barak Hospital på Krim var Nightingales "Ring Ward", som för första gången utökade sängavståndet till 1,2 meter, en enkel reform baserad på uppfattningen av smitta som tillsammans med hennes uppfinning av patientens samtalsklocksystem minskade dödligheten för sårade soldater från 42% till 2%. Mer djupgående injicerade hon vetenskaplig värdighet i omvårdnad - mässingslampan som patrullerade avdelningarna inte bara upplysta korridorer på sena kvällar, utan också fördröjde årtusenden av fördomar mot omvårdnad.

Det som är mindre känt är att på Panamakanalplatsen på nästan samtidigt inrättade Mary Seacole, en svart sjuksköterska, ett fältsjukhus på sin egen bekostnad, med hjälp av växtbaserade läkemedel för att behandla patienter med gulfeber. Den glömda sjuksköterskan skrev i sina memoarer, "När alla läkare vägrade att röra vid de feberade patienterna var mitt förkläde isoleringsklänningen." De gnistor som antändes av de två kvinnorna på olika kontinenter konvergerade så småningom för att bilda grundförklaringen från International Council of Nurses 1912, "Omvårdnad är inte tjänararbete, utan ett yrke som kräver intelligens och karaktär."

(Ii) Under vingarna av stål: Den osynliga ryggraden i det moderna sjukvårdssystemet

Sjuksköterskan Natasha är alltid suddig i klumpar på röntgenfilmerna i belägringen av Stalingrad 1942 - eftersom hon insisterade på att inte bära ett ledande förkläde och gav upp sin enda skyddsutrustning till sina patienter. Detta val tillät henne att dö av strålningssjuka vid 28 års ålder, men vann operation för 386 soldater. Denna andliga kod för nära-martyrdom är graverad i olika former i sjuksköterskan i varje era.

På Hiroshima Atomic Bomb Memorial Museum visas sjuksköterskan Ayako Takahashis fickklocka, med händerna permanent stannade klockan 8:15. Den 23-åriga barnmorskan skyddade sin nyfödda med sin kropp i ögonblicket av kärnkraftssprängningen, det heta, smälta fallet svetsade till skolemblemet på ryggraden. Och på platsen för World Trade Center i New York hittar man märket för akut sjuksköterska Erin, inskriven med rekordet i hennes liv som hon höll fast vid slutet: "9:03 P.M. Etablerat intravenös tillgång för det 19: e skadet."

Offren för samtida omvårdnad är ännu tystare och långvariga. Forskning vid Peking Union Medical College Hospital visar att ICU -sjuksköterskor måste genomföra 436 operativa åtgärder per skift, med nervspänning som överstiger den för flygtrafikstyrenheter. I onkologiska avdelningar motsvarar den genomsnittliga årliga exponeringen för sjuksköterskor för cytotoxiska läkemedel 120 års exponering i den allmänna befolkningen. De kromosomer som eroderas av kemoterapeutiska läkemedel, de som på grund av ofta dekontaminering har tappat händerna, utgör de osynliga kostnaderna för mirakel för modern medicin.

(Iii) Darkest Hour: The Ark of Life in the New Crown Pandemic

Den 24 januari 2020 spelade övervakningsvideo från Jingyintan -sjukhuset i Wuhan en scen där sjuksköterskor som bär nivå 3 -skydd sköt sjukhusbäddar och sprang vilt ner en korridor, och dimman på ansiktsskärmen frostade och smälte när de gispade våldsamt. Detta är den sorgligaste marschen i historien om mänsklig omvårdnad - 42 600 sjuksköterskor på 72 timmar för att slutföra församlingen, i genomsnitt 11,6 timmars kontinuerligt arbete per person för att rädda de skyddande kläderna, trycksår ​​på näsbron för att bli en speciell medalj.

På Wuchang Square Pod Hospital uppfann sjuksköterska Lin Ting "andningsövningspelet", som gör det möjligt för patienter med milda sjukdomar att bära fingerpulsoximetrar för att konkurrera i blodsyrehöjning. Denna idé, full av svart humor, har minskat förekomsten av ångest i avdelningen med 67%. På baksidan av den skyddande kostymen från Chen Lu, en sjuksköterska från Shanghai, finns det ett tecknad temperaturdiagram som förändras dagligen: från en frustrerad björn på 39,5 ℃ till en jublande gest vid 36,8 ℃, dessa barnsliga graffiti har blivit det varmaste språket för diagnos och behandling på intensivvårdsavdelningen.

Över Atlanten, på Elmhurst Hospital i New York, insisterade huvudsjuksköterskan Maria på postum vård för varje avliden person när kroppspåsar var bristfälliga. "Det sista de uppfattar borde vara värmen hos en människa, inte kylan av ett hölje." Detta insisterande på livets värdighet återspeglar historien om sjuksköterskor som lugnar döende patienter med operatiska sånger under 1918 -pandemin.

(D) Ljusuppföljaren: När Lamplight möter framtiden

På Stanford Medical Center idag kan sjuksköterskan "Grace" exakt utföra venipunktur, men utvecklarna insisterar på att bevara omvårdnadskoden för Florence Nightingale -eran: patientens namn måste talas innan varje operation. Denna anslutning till teknisk etik liknar University of Tokyo Hospital: s tradition att hålla handskrivna temperaturslips i sitt elektroniska medicinska registersystem - de svaga skakande inkstrokes döljer en känsla av liv som AI aldrig kan replikera.

Från klostersjuksköterskorna som brände sig för att skydda sina byar under svartdöden, till flygsköterskespecialisterna som övervakar de vitala tecknen på astronauter i dagens rymdstationer; Från vaccininkubatorerna på hästryggen i bergen i Yunnan, till de förvaringsreläerna i gränsöverföring över land har andan i omvårdnad alltid överförts genom klyvning. Som temat för 2023 International Conference of Nurses, "Voices of Nursing formar en frisk planet", är denna lampa, som har rest genom två århundraden, belyser de mer komplexa dilemmaerna i modernitet: långtidsvård i ett åldrande samhälle, flexibla ingripanden i mental hälsa och etisk omstrukturering av livslängden. ......

När vi placerar blommor framför Florence Nightingale -statyn i maj kan det vara bättre att komma ihåg Boston -sjuksköterskans strejk. Kanske är det ännu viktigare att komma ihåg tecknet som hölls under Boston Nurses strejk: "Vi behöver inte hjältitlar, vi behöver säkra sjuksköterska-patientförhållanden." De händerna rynkade i svett under skyddskläder, de konditionerade reflexerna som bildades mitt i monitoralarm, och de ånger av att ha saknat det sista ansiktet på en familjemedlem påminner oss för evigt om att den bästa hyllningen är att ljusbärarna inte behöver drivas av kött och blod, men istället för att bli verkligen bevakade och näras av systemet.